日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗中心接诊了一例被误诊长达1年多的乳腺派杰氏病患者，也称为乳腺湿疹样癌。因耽搁时间较长，患者已出现淋巴结转移。
该中心唐鲁兵主任提醒，这类最会伪装的乳腺癌，导致相当多的患者首诊都去了皮肤科，延误了病情。
辗转求医1年多
“湿疹”竟是乳腺癌
早在1年多前，王女士就发现右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液，结痂后又反复脱皮。她说有时就像被蚂蚁叮咬，夜里痒得睡不着。她前往当地医院皮肤科就诊，说是湿疹，配了药和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过不了多久瘙痒又卷土重来。
王女士就这样在当地皮肤科反反复复看了好多次，直到前段时间，她发现乳头开始溃烂，原本凸起的乳头竟在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒，她这才来到宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。
随后的检查印证了最坏的猜想——B超显示乳腺低回声占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化灶，细胞学检查发现了标志性的派杰氏细胞，结合相关病理检查结果，确诊为乳腺派杰氏病。
病理报告
揭开最会伪装乳腺癌的面纱
“这不是简单的皮肤病，而是从乳头表皮生根的特殊类型乳腺癌。”唐鲁兵拿着病理图谱解释，乳腺派杰氏病发病率不高，只占乳腺癌总数的1%到3%，因癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐生长，常被误诊为皮炎、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当多的患者首诊于皮肤科。
这种乳腺癌的狡猾之处在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑，症状时轻时重，病程进展缓慢，但随着病情发展，癌细胞会逐步吞噬乳头结构，最终形成火山口样溃疡。更危险的是，部分患者会合并其他类型乳腺癌，一旦突破表皮层形成浸润，预后将会急转直下。
唐鲁兵团队手术中
据介绍，这种类型乳腺癌的高发年龄在40到60岁之间，单纯性派杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸润性癌时预后会明显降低。其实，用棉签在溃烂处轻轻一擦就能做个细胞学检查，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上可确诊。
乳头瘙痒怎么缓解
若乳头瘙痒伴有以下症状，建议及时就医：
1. 乳头周围皮肤红肿、糜烂及其他皮肤改变；
2. 乳房出现肿块并伴有疼痛；
3. 乳头溢液、破损、凹陷；
4. 发热、全身不适。
若无上述症状，自己在家护理时，乳头瘙痒怎么缓解？大致有5方面建议：
1. 注意乳头卫生，及时换洗内衣，保持乳头清洁干燥；
2. 洗手后或用干净毛巾触碰乳头，避免热水、肥皂等刺激加重瘙痒；
3. 若乳头过于干燥，可使用保湿护肤品，涂抹在乳晕或乳头周围，尽量避免直接涂抹于乳头引发刺激；
4. 过敏患者需注意尽可能远离过敏原，以免加重病情；
5. 规律饮食，充分休息，保持良好心态。
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